上海肾病医院的专家八正散治愈肾病综合征患者

来源:上海肾病医院 编辑:徐主任 日期:2014-01-13 热度:

【核心阅读】:尿蛋白++,尿潜血+++,尿红细胞135.0/ul,血脂:血清胆固醇8.3mmol/L,血浆白蛋白24.0g/L。诊断为“肾病综合征”,给予甲泼尼龙40mg每天静脉点滴,一周后查尿常规:尿蛋白+++,尿潜血+++,尿红细胞1178.1/ul,尿白细胞25-30g/HP,为进一步诊治,转我院。

一名十岁的儿童在2013年7月26日患者有肾病综合征,颜面以及下肢浮肿。

病史:患儿十天前无明显诱因,出现颜面双下肢浮肿,在哈医大就诊。

尿常规检查:尿蛋白++,尿潜血+++,尿红细胞135.0/ul,血脂:血清胆固醇8.3mmol/L,血浆白蛋白24.0g/L。诊断为“肾病综合征”,给予甲泼尼龙40mg每天静脉点滴,一周后查尿常规:尿蛋白+++,尿潜血+++,尿红细胞1178.1/ul,尿白细胞25-30g/HP,为进一步诊治,转我院。

上海肾病医院的专家把正散治愈肾病综合征患者

初诊 眼睑以及双下肢浮肿,颜面少华,神志清楚,双目有神,尿少,尿色淡红,舌质淡红,苔白,脉滑,尿常规:尿蛋白+++,尿潜血+++,尿红细胞满视野/HP.

中医辩证:湿热内蕴

西医诊断:肾病综合征

治法:清热利湿,凉血止血

方药:加味八正散:

瞿麦20g 萹蓄20g 车前子50g 茯苓50g 王不留行20g 桂枝15g 山药20g 地榆20g 小蓟30g 白茅根50g 茜草20g 蒲黄15g 藕节20g 三七10g 焦栀子15g 生地黄20g

七剂,水煎服,每日一剂,分两次服用

二诊: 2013年8月2日. 患者水肿消退,24小时尿量1400ml,面色不华,时有心悸、气短、手足发热,多发汗,舌红苔白,脉数,治以益气养阴为主,辅以清热解毒利湿。

方药:生脉散加减:

太子参15g 麦冬门15g 五味子15g 党参15g 玄参15g 生地黄15g 金银花20g 连翘20g 白花蛇草20g 黄芪15g 柴胡15g 丹参15g 小蓟20g 芦根20g 藕节15g

七剂,水煎服,每日一剂,分两次服用。

三诊 2013年8月9日 患者尿液淡黄,午后尿淡红,尿量正常,水肿、多汗、烦热症状已消除,舌红,苔白,脉细数,尿常规:尿潜血++++,尿蛋白++,尿红细胞2-3个/HP,尿红细胞30-40个/HP。此乃气阴两虚之证。治以益气养阴摄血。

方药:益气养阴摄血合剂:

侧柏叶20g 白茅根30g 小蓟30g 蒲黄20g 藕节20g 茜草20g 焦栀子15g 玄参15g 三七10g 血余炭20g 甘草15g 海螵蛸20g 山药20g 山茱萸20g 地榆炭20g 金银花30g 连翘20g 太子参15g

14剂,水煎服,每日一剂,分两次服。

四诊 2013年8月23日。患者症状改善,效不更方,继用益气养阴摄血合剂加减治疗,连服21剂量,诸症都消失。9月12日追访:尿潜血+++,尿蛋白+。